Перевод для проверки назначенным ответственным лицом. Не заменяет индивидуальную консультацию.

32 — Направления лечения

Нейромышечная ортодонтия: что может и чего не может означать название

Мышцы, суставы, нервы, зубы и прикус взаимодействуют, но это название не определяет один диагноз, порядок исследований, аппарат или лечение.

Авторская концептуальная иллюстрация · временное изображение

1. 01 — Уточнить вопрос до выбора названия

   Сначала определяют, что пациент хочет оценить: положение зубов, прикус, боль, шум в суставе, блокирование, ограничение движения, головную боль, симптомы сна, восстановление или другое. У каждого вопроса свои анамнез, осмотр, доказательства и границы направления; слово «нейромышечный» не отвечает на всё сразу.

2. 02 — Записать симптомы и функцию до перемещения

   До ортодонтии фиксируют боль в челюсти, головную боль, суставные звуки, блокирование, объём и характер движения, ограничения жевания, парафункции, травмы, сон и медицинский анамнез, прежние аппараты и лекарства. Исходное состояние помогает отличить прежнее или колеблющееся нарушение от симптома, появившегося или изменившегося во время лечения.

3. 03 — Диагностировать ортодонтическую проблему и ВНЧС отдельно

   Ортодонтическая оценка касается зубов, прорезывания, роста, скелетных соотношений, опорных тканей, перемещения и ретенции. Оценка ВНЧС рассматривает боль и расстройства сустава или мышц по анамнезу и осмотру с валидированными критериями и дифференциальной диагностикой. Один диагноз не следует выводить из другого.

4. 04 — Выбирать снимки и дополнения для конкретного решения

   Сначала изучают имеющиеся материалы. Рентгенографию, КЛКТ, МРТ, регистрацию движений, поверхностную ЭМГ и другие измерения выбирают, только если ожидаемая информация отвечает на поставленный вопрос и ограничения объяснены. Траектория, график активности или определённое устройством положение сами по себе не являются диагнозом.

5. 05 — При боли лечить консервативно и согласованно

   По диагнозу при расстройствах ВНЧС рассматривают обучение, самостоятельное управление симптомами, подходящую физическую терапию, индивидуально назначенные лекарства и отдельные обратимые аппараты. Стойкие, сложные, неврологические, системные, травматические или нетипичные признаки могут требовать специалиста по орофациальной боли, врача, физического терапевта, хирурга или другого квалифицированного специалиста.

6. 06 — Перемещать ради ортодонтической цели, затем наблюдать и удерживать

   Если ортодонтия уместна, план называет нужное соотношение зубов или челюстей, альтернативы, биологические пределы, риски, наблюдение и ретенцию. Новая или меняющаяся боль, блокирование, движение, прикус, состояние зубов и пародонта или неврологические признаки требуют переоценки, а не предположения, что первоначальное объяснение остаётся верным.